FEA-Anmeldeformular Für welchen Kurs möchten Sie sich anmelden? EinstiegsmodulCoaching/SupervisionAbschlussmodulFreier Kurs* Bei Auswahl "Freier Kurs", bitte den Kurstitel angeben: Ort des Kurses (Vollständige Adresse mit PLZ)* Datum* von: bis: Angaben zur Person Vorname* Nachname* Straße/Hausnummer* Postleitzahl* Ort* Ihre E-Mail-Adresse* Dienststelle* Telefon (dienstlich)* Telefon (privat)* Glutenfreie Ernährung notwendig* janein Wünschen Sie vegetarisches oder veganes Essen? neinvegetarischvegan Haben Sie bereits einen oder mehrere FEA-Kurs(e) besucht?* Einstiegsmodul: janein Coaching/Supervision: janein Aufbaukurs in Wittenberg: janein Abschlussmodul: janein Frei wählbare Kurse: Zusätzliche Angaben für den Dienstreiseantrag Beförderungsmittel* Ggf. Begründung für PKW und/oder Flugreise: Voraussichtliche Höhe der Reisekosten* Kosten des Kurses, sofern von Ihnen verauslagt (inkl. Verpflegung und Übernachtung): Ich versichere, dass ich die wirtschaftlich günstigste Verkehrsverbindung gewählt habe. Ihre Nachricht an uns Ich akzeptiere die Anmelde- und Stornierungsbedingungen für AKD-Veranstaltungen sowie die Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten gemäß der Datenschutzerklärung. Ich bin damit einverstanden, dass mir über diese Veranstaltung hinaus Informationen, Einladungen und Veranstaltungshinweise aus dem Amt für kirchliche Dienste an meine zuvor angegebene E-Mail-Adresse zugesandt werden. Bitte Sicherheitscode eingeben: Bei Feldern mit einem * handelt es sich um Pflichtangaben.
